【獣医師が執筆】猫の虫歯？猫の吸収病巣について

東大宮にある駅前通り動物病院では日々猫の口のトラブルの診察を行っています。猫ちゃんの歯が関連する病気は主に３つあり、歯周病・吸収病巣・口内炎です。

猫ちゃんの吸収病巣は、１９２０年に報告されて以来徐々に発生率が増加しており、今では成猫ちゃんの２０～７０％程度にみられるとも言われている比較的よくみる病気です。

そこで今回は、猫ちゃんの吸収病巣についての解説と実際の治療についてご紹介します。

猫ちゃんの吸収病巣ってなに？

猫ちゃんの吸収病巣は、以前は「猫の虫歯」と呼ばれていたことがあるくらいヒトの虫歯と臨床的所見、レントゲン所見が似ています。

ヒトの虫歯は、歯の表面で炭水化物の分解により酸を産出する細菌によって引き起こされますが、猫の吸収病巣は、破歯細胞と呼ばれる細胞が歯を貪食することで歯が欠損していきます。

１９２０年代に報告された病気ですが、２０２４年現在でもその詳しい原因や治療法はわかっておらず、治療も難しいと言われています。

また、いくつか吸収病巣になりやすい要因も知られています。

・３歳以上の猫に多く発生する

・室内飼育の猫ちゃんで多い

・ドライフードよりもウェットフードを食べている猫で多い

・１つの歯だけでなく、複数の歯に発生する傾向がある

吸収病巣になりやすい歯は？

猫の吸収病巣ですが、教科書的にはすべての歯で起きると言われていますが、なりやすい歯も存在しています。

特に経験的にも、上顎の第３前臼歯、下顎の第３前臼歯、第１後臼歯はよく見かけます。

また、吸収病巣は歯と歯茎の境界部である歯頸部から歯の先に向かって吸収が起きることが多いです。

歯周病と同時に認められることもありますが、基本的には異なる病態であり、歯周病がなくても発生します。

吸収病巣の症状は？

猫の吸収病巣は、特有の臨床兆候を出さないことも多く、様々な臨床症状が認められます。

・歯の知覚過敏

・歯磨き時の出血

・ドライフードを嫌がるようになる

・頭や顎の震え（顎をカクカクする）

・口を気にする仕草をする

歯肉炎や歯周病の場合、歯肉が赤みを帯びている、赤く腫れている、歯石が付着しているなど比較的気付きやすいですが、吸収病巣の場合、はっきりとわからない場合もあります。

吸収病巣の診断は？

吸収病巣の診断は意識下もしくは麻酔下での口腔内検査や歯科用レントゲンで行います。猫の歯は比較的小さいため、通常のレントゲンでは評価が困難であり、しっかりとした診断には歯科用のレントゲンが必須です。

当院では歯科用のデジタルレントゲンがあるため、迅速に撮影して評価することが可能です。

様々な吸収病巣を見ていきましょう！！

このように吸収病巣といっても、多種多様な見た目、レントゲン所見です。我々でも、麻酔をかけてから吸収病巣を発見することも多々あります。

猫の吸収病巣には歯科用レントゲンの所見により、３つのタイプに分類されます。

・タイプ１
レントゲンでは歯根膜腔や歯根が確認できる

・タイプ２
レントゲンでは歯根や歯根膜腔の形状が保たれていない

・タイプ３
タイプ１とタイプ２の両方の特徴をもつもの

吸収病巣の治療法は？

猫の吸収病巣の治療法は、進行性の病気であり、未だ確立されていません。現在の治療の目的は、吸収病巣による痛みの軽減と不快感を和らげることです。

主な治療法は以下の通りです。

・吸収病巣の歯の抜歯

・歯冠切除（歯の先っぽを切除）

・経過観察

レントゲンで歯根膜腔や歯根が確認できるタイプ１では、歯根ごと抜歯することが推奨されています。

歯根膜がなく、歯根を抜去することが困難なタイプ２では歯冠切除（歯の上の部分）を行います。歯周病を併発している場合には、タイプ２でも抜歯を行います。

実際の治療例をみてみましょう！まずはタイプ１の症例からみていきます。

　

続いて、歯根膜が確認できないタイプ２です。このタイプは歯冠切除を実施します。

当院では、上記のように全身麻酔下で口腔内検査及び歯科用レントゲンを撮影し、歯の状態を評価した上で治療に臨むようにしています。

全身状態に問題がない場合を除いて、基本的には日帰り手術になります。

猫の吸収病巣の費用は？

猫の吸収病巣の治療にかかる費用ですが、以下の通りです。

・術前検査代（血液検査、胸部レントゲン、心臓エコーなど）１０，０００円～

・全身麻酔代（体重、時間、使う薬剤等により変動）１０，０００円～

・歯冠切除または抜歯費用（スケーリング込、本数等により変動）３０，０００円～

・術後の内服代

歯周病の程度や、処置の内容により左右しますが、おおよそ７０，０００～１００，０００円くらいになります。